Профилактика и лечение инсультов

[vc_row][vc_column width=»1/1″][vc_column_text]

Все знают, инсульт — это страшно, но всегда думается, что это произойдет с кем-то другим, минует нас и наших близких. Но инсульт – довольно коварное заболевание, оно может возникнуть совсем неожиданно, как гром среди ясного неба.

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width=»1/1″][vc_column_text]

Гамид Аскерханов — генеральный директор Медицинского центра им. Р. П. Аскерханова

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, во многих странах, в том числе и России, за последние десятилетия находится в числе ведущих причин смертности и инвалидизации населения. К тому же инсульт все чаще поражает не только людей преклонного возраста, но и относительно молодых, еще полных сил и возможностей. Поэтому борьба с данным видом патологии, включая его профилактику и лечение, а также реабилитацию пациентов, представляется не только медицинской, но и социальной задачей, имеющей большое значение для общества.

Большую работу в этом направлении проводит Медицинский центр им. Р. П. Аскерханова под руководством д.м.н., профессора,  заведующего кафедрой факультетской хирургии Дагестанской медицинской академии, заслуженного деятеля науки РФ и РД, лауреата Государственной премии РД, депутата Государственной Думы РФ второго созыва Гамида Аскерханова. В центре созданы все условия для точной диагностики  и эффективного лечения инсультов. Подробнее об этом мы решили узнать у специалистов Медицинского центра им. Р. П. Аскерханова. Мы беседуем с заведующей неврологическим отделением Айшат Абсалудиновой, врачом-неврологом Арсланбеком Хуршиловым и  заведующим сердечно-сосудистым отделением Меджидом Казакмурзаевым.

— Арсланбек Багадурович, почему, на ваш взгляд, количество пострадавших от инсульта в современном мире постоянно увеличивается?

— Это происходит, во-первых, из-за неправильного образа жизни современных людей. Во-вторых, как последствие не лечения или неправильного лечения гипертонической болезни и атеросклероза.

— Инсульт всегда протекает одинаково или существуют разные его виды?

— Выделяют геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг, и ишемический инсульт, при котором нарушено кровоснабжение тканей. Эти два состояния изначально требуют совершенно разных и часто  взаимоисключающих подходов к лечению. Кроме того, существуют и смешанные варианты. При геморрагическом инсульте, как правило, происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг (или под мозговые оболочки). Геморрагический инсульт подстерегает нас в середине рабочего дня, в часы наибольшего напряжения, выраженных эмоциональных реакций или же вечером, на фоне утомления. Ишемический инсульт проявляется развитием инфаркта мозга (по аналогии, при острой ишемии миокарда развивается инфаркт миокарда). Закупорка сосудов головного мозга лишает определенную область мозга  притока крови, в результате чего нейроны и другие клетки в зоне ишемии умирают. Ишемический инсульт может случиться в любое время суток, но чаще в ночные и предутренние часы.

— Какие симптомы должны насторожить больного и его родных?

— Гипертония, периодические боли в сердце или нарушения сердечного ритма, нарушение чувствительности на участках тела, нарушение движения («шаткая походка»), головокружение, головные боли, резкое ухудшение зрения (возможно, на одном глазу), шум в ушах.  Если у человека внезапно появились вышеописанные симптомы, необходимо заподозрить развитие инсульта и срочно проконсультироваться с врачом.

— Айшат Джамалудиновна, расскажите об опыте профилактики и лечения инсульта в центре им. Р. П. Аскерханова?

— В нашем центре мы работаем по американским рекомендациям лечения инсультов. Согласно этим рекомендациям важнейшим моментом является профилактика. Различают первичную и вторичную профилактику. Первичная – это, когда инсульт еще не состоялся, вторичная – это профилактика повторного инсульта. В качестве первичной профилактики мы предлагаем пройти  комплексное диагностическое исследование, позволяющее максимально точно выявить факторы риска и признаки поражения сердечно-сосудистой системы, определить их причины и наметить индивидуальную стратегию и тактику лечения и профилактики. Программа проводится врачом-кардиологом и врачом неврологом, а также врачами – специалистами в области ультразвуковой диагностики. Во время прохождении программы проводится анализ функциональных способностей сердца и сосудистой системы, предрасположенности к повышению артериального давления и развития артериальной гипертензии, а также предрасположенности организма к атеросклерозу, образованию атеросклеротических бляшек и риска развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта. Первичная профилактика особенно актуальна для тех, кто стремится надолго сохранить свое здоровье, а также у кого имеется наследственная предрасположенность к развитию этих заболеваний, в частности инфаркты или инсульты у отца или матери, братьев или сестер, а также для тех, кто уже имеет повышенное давление и другие симптомы, предвещающие инсульт. Для обследования больных в нашей клинике имеются все необходимые методы диагностики: ультразвуковое  транскоулярное сканирование сосудов шеи и головы, ЭХО-сердца, магниторезонансная томография, мультиспиральная компьютерная томография, селективная ангиография, МСКТ-ангиография и т. д.
По завершению диагностики больному будет поставлен точный диагноз и соответствующее лечение – консервативное или хирургическое. Консервативное лечение предполагает индивидуальный подбор медикаментов и в случае необходимости – лечение в нашем стационаре. Следует отметить, что в нашем центре проблеме профилактике и лечению инсультов уделяется большое внимание. 29 ноября мы провели конференцию неврологов и сосудистых хирургов Дагестана на тему: «Острые и хронические сосудистые заболевания головного мозга. Современные методы профилактики, консервативной терапии и хирургического лечения». В ходе конференции были обсуждены актуальные вопросы данной проблемы между ведущими специалистами и предложены некоторые решения. Мы продемонстрировали присутствующим, что Медицинский центр им. Р. П. Аскерханова является лечебным учреждением, которое способно провести диагностику и начать лечение в течение двух часов с начала заболевания.

— Меджид Арсенович, а в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство?

— При выраженном атеросклеротическомсужении сонных артерий основной мерой профилактики инсульта является устранение атеросклеротических бляшек, препятствующих нормальному кровообращению головного мозга, что может быть достигнуто только хирургическим путем. Это операция хорошо отработана в нашем центре, обеспечивает длительный положительный результат, и несет минимальный риск для большинства пациентов. Пребывание в клинике после операции обычно составляет 24 — 48 часов. Большинство пациентов в течение 7 — 14 дней способно возвратиться к обычной жизни после лечения. Как альтернатива хирургическому лечению используется внутрисосудистая (эндоваскулярная) методика, которая представляет собой баллонную ангиопластику со стентированием. Эта процедура выполняется вместе с ангиографией под местной анестезией через прокол в паху. Суть процедуры во внутрисосудистом подведении к месту сужения сонной артерии специального катетера с баллоном. При раздувании баллона в просвете сонной артерии проводится расширение суженного участка. Для закрепления эффекта выполняется стентирование расширенной сонной артерии путем установки внутреннего стента (каркаса) сосуда. Период восстановления после ангиопластики со стентированием составляет также 1 — 2 дня. Все эти виды хирургических вмешательств успешно проводятся в нашей клиники под руководством профессора Гаджи Меджидовича Махатилова.

— Подводя итог нашей беседы, хочется узнать некоторые рекомендации,  следование которым поможет уберечься от инсульта.

— Предупредить инсульт можно с помощью рациональной организации режима труда и отдыха, правильного питания, регулирования сна, нормального психологического климата. А также при своевременном лечении сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Еще раз подчеркнем, что лучший способ избежать инсульта — это профилактика атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Взрослому населению необходимо обязательно хотя бы один раз в год проходить диспансеризацию на предмет выявления  этих заболеваний.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]