Махачкала
15.07.2019
1 USD 63.0204 Руб 0.0000
1 EUR 71.0114 Руб 0.0000

Главный врач РОТЦ Марат Кадиев: «Нам удалось собрать команду профессионалов!»

18:30  04.10.18
0
33

Республиканский ортопедо-травматологический центр переживает второе рождение. Здесь буквально за несколько месяцев произошли революционные изменения. О масштабных преобразованиях в клинике рассказал главный врач РОТЦ Марат Кадиев.

– Марат Абдуллаевич, вот уже полгода прошло с тех пор, как вы приступили к своим обязанностям. Расскажите, с какими идеями вы пришли в РОТЦ? Что уже удалось из ваших планов воплотить в жизнь?
– Травматология – это очень важное направление медицины. Много экстренных случаев, когда к нам поступают пациенты после серьезных ДТП и других катастроф, порой бывает наплыв, и в такие моменты дорога каждая секунда. Важно поставить работу так, чтобы медицинская помощь оказывалась мгновенно. Для повышения ее качества и доступности и проводятся все преобразования в нашей больнице. Начали мы с того, что открыли свою поликлинику. Теперь пациенты, которым не требуется госпитализация, могут проходить амбулаторное лечение непосредственно у своего доктора после закрепления за нашей поликлиникой. Раньше такие больные были вынуждены обращаться в различные травмкабинеты Махачкалы и республики, фактически оставались без внимания, тех врачей, которые их лечили. Сегодня ситуация кардинально изменилась. Мы создали удобные алгоритмы для пациентов, которые хотят выехать за пределы республики для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных центрах, теперь они получают необходимое заключения без госпитализации в стационар. Помимо открытия поликлиники, нам удалось усовершенствовать систему маршрутизации пациентов. На первом этаже развернуты две противошоковые операционные. Издан приказ о введении в клинику для улучшения качества оказания помощи пациентам с множественными травмами травматологических бригад. Основная задача этой бригады – спасение жизни. В бригаду входят четыре травматолога, хирург, дежурный анестезиолог-­реаниматолог. Если раньше дежуранты были распределены в обоих имеющихся корпусах, то сейчас они все находятся на первом этаже, и пациентам с тяжелыми травмами первая медицинская помощь оказывается в противошоковой операционной, там находится все необходимое для этого оборудование. Руководителем травматологической бригады является хирург сочетанной травмы, им же и координируется вся работа. Также в конце апреля мы планируем открыть блок критических состояний. Сейчас там близятся к завершению ремонтные работы. Блок будет оснащен всем необходимым для реанимационных мероприятий и интенсивной терапии. Его основными задачами являются быстрая диагностика состояния пациента, начало интенсивного лечения или реанимационных мероприятий, подготовка к экстренным операциям. Поток пациентов в этот блок будет проходить через специальный шоковый вход. То есть в эту зону попадают только пациенты с артериальным давлением ниже 90/60 мм рт.ст., что является одним из основных показателей шока. Также мы внедрили в клинику так называемые «бережливые технологии» это открытие единого круглосуточного аптечного пункта. То есть медикаменты хранятся только в одном месте. Старшие сестры отделения по графику ежедневно приходят в пункт выдачи препаратов с медицинскими картами пациента и индивидуально для каждого пациента по таблетке или по ампуле получают назначенный доктором препарат. Выдача идет ежедневно до завершения всего курса. Вся регистрация движений лекарств осуществляется только в электронной форме по штрих-коду. Если происходит какое-либо отклонение в назначении препаратов от определенных стандартов лечения, например антибактериальная терапия назначена без соблюдения определенных правил или не назначена антибактериальная профилактика, назначены без согласования 5 и более препаратов одновременно и т. п., то программа сигнализирует. И эта информация тут же поступает к ответственному заместителю по лечебной части. При аллергических реакциях или при обнаружении какого-либо дефекта качества препарата мы можем отследить полный путь поступления препарата в больницу. И обратиться с претензией к поставщику или в Роспотребнадзор. Также больница полностью перешла на электронный формат введения медицинской документации, начиная с регистрации и заканчивая выпиской.
– Расскажите о проводимых в центре операциях. И сколько пациентов в день оперируют хирурги, ведется ли какая­-то статистика?
– Буквально за несколько месяцев нам удалось увеличить количество проводимых операций более чем на 200%. Мы значительно расширили показания к проведению экстренных оперативных вмешательств, что привело к значительному снижению различных осложнений. Для этого были усилены бригады опытными специалистами. Если раньше в одно дежурство проводили 1­2 операций, то сегодня их количество увеличилось до 13–­15. Врачи работают в режиме нон­-стоп. Также запустили и палаты пробуждения, которые способствуют увеличению количества выполняемых операций. Что касается самих операций, мы стараемся придерживаться современных стандартов лечения, принятых в крупных федеральных центрах России и Европы. Наши хирурги активно осваивают все современные методы лечения. Мы уже внедрили эндопротезирование плечевого сустава. Операция считается достаточно редкой, сложной и трудоемкой. При данном вмешательстве, разрушенные части плечевого сустава заменяют искусственными имплантами. Это наиболее эффективный, а иногда и единственный способ восстановления утраченной подвижности руки. Кроме того, за этот год хирурги провели порядка 15 операций внутритазовым доступом. Это тоже принципиально новые методы лечения. Так как раньше при множественных переломах костей таза пациенты оставались глубокими инвалидами. А сегодня у них появился реальный шанс вернуться к нормальной жизни. Клиник, которые проводят операции внутритазовым доступом, в России единицы, соответственно, и специалистов, которые могут выполнять такие операции очень мало. В РОТЦ сегодня два врача, которые успешно лечат переломы таза. В апреле будет внедрена артроскопия плечевого сустава. Открыли блок хирургической инфекции, где проходят лечение пациенты с остеомиелитами. Развиваем направление костной онкологии – это принципиально новое и очень актуальное для нашего региона направление. В данное время наш молодой специалист, который обещал посвятить этому направлению всю свою жизнь, проходит подготовку в этом направлении в отделение костной патологии в ЦИТО им. Приорова в г. Москве. Кроме того, мы подбираем дополнительные кадры в этом направлении. Развиваем как отдельные направления хирургию стопы и хирургию кисти. Есть три специалиста, прошедших серьезную подготовку в специализированных отделениях, которые успешно работают в этом направлении. Артроскопия также развивается как отдельное направление. Открыто отделение реконструктивной ортопедии. В этом отделении проводятся очень сложные ортопедические операции по замещению дефектов костной ткани, удлинение укороченной конечности, врожденные ортопедические патологии, восстановление функции поврежденного сустава и т.п. И, конечно, для успешного результата операции необходима профессиональная реабилитация пациента с применением различных современных способов реабилитации, таких, как механотерапия, слинг-терапия, лечебная физкультура в сочетании с кинезиотейпированием, методики миостимуляции с биологически обратной связью, блоковые тренажеры многое другое. Для этого мы открыли отделение реабилитации и восстановительного лечения. Отделение пока не полностью оснащено оборудованием, но это вопрос ближайшего времени. Только совместная работа опытных реабилитологов, хирургов и стремление пациента к выздоровлению может быть залогом успешного завершения всего курса лечения.
– Вы упомянули палаты пробуждения, хотелось бы подробнее узнать, в чем их особенность, для чего вообще они предназначены?
– В них проводиться предоперационная подготовка, и пациенты, уже перенесшие операции, в этих же палатах смогут восстановиться и прийти в себя под наблюдением специалистов. Комната пробуждения специально находится вблизи операционных. Данные палаты позволяют сократить время пребывания пациентов в операционных, так как все анестезиологическое пособие проводится в данных палатах, и таким образом, увеличить количество выполняемых операций в день. Палаты пробуждения, в России пока еще новинка. Практику мы переняли у западных коллег.
– Несколько слов о врачах, которые работают в вашей больнице. Как вы оцениваете кадровый потенциал РОТЦ?
– Не будет преувеличением, если я скажу, что у нас сегодня работают врачи с колоссальным опытом, приглашенные для работы в Дагестан, и специалисты, которые прошли специальную подготовку. Такие специалисты будут привлекаться и в дальнейшем, ведь в планах развивать высокотехнологичную медицинскую помощь по направлению ортопедия и травматология. Лицензию на ее оказание мы уже получили. Выполнять сложные и дорогостоящие операции будут доктора, выходцы из нашей республики, которые работали в крупных российских городах и имеют хороший опыт. Если все сложится благоприятно, то врачи больницы смогут в год проводить более 1000 таких вмешательств. В этом году нам выделили 600 квот ВМПОМС, около 250 – эндопротезирование тазобедренного сустава, около 100 случаев – сложная патология стоп, остальные случаи – сложные реконструкции. Мы стараемся формировать коллектив таким образом, чтобы в каждом направлении были высококлассные профессионалы. И сегодня нам уже удалось собрать достаточно неплохую команду.
– Мы живем в век стремительного развития технологий. В практику здравоохранения все активнее внедряется телемедицина. Как у вас с этим обстоят дела?
– Востребованность подобного нововведения, заметно облегчающего течение болезни у пациентов и работу медработников, совершенно очевидна. В нашем центре данная методика внедрена, и в последнее время мы все чаще проводим онлайн­консилиумы и консультации. Так называемая онлайн­беседа проходит только в тех случаях, когда первый очный визит к врачу уже состоялся или перед походом к доктору. Ведь все мы прекрасно понимаем, что современные технологии хотя и делают нашу жизнь удобнее, но через монитор компьютера и по экрану телефона невозможно проверить горло больного, прощупать его пульс, измерить давление, температуру. А от того, насколько внимательным будет осмотр, в первую очередь зависят и правильность диагноза, и грамотное лечение. Помогать пациентам онлайн можно и в экстренных случаях, и в плановых, и людям, находящимся в стационаре, и тем, кто лечится амбулаторно или вне медицинской организации. «Заочный формат» используется как для общения с пациентами, так и между собой, например, если врач нуждается в совете более опытного коллеги, скажем, работающего в одном из ведущих федеральных центров страны.
– В начале марта в Дагестане высадился врачебный десант. Ведущие эксперты и специалисты Минздрава России с проверкой побывали в ряде медучреждений, в том числе и в вашем центре. Были ли у гостей какие-­то замечания, либо пожелания?
– Приезжие специалисты ознакомились с работой травматологической службы республики в целом. Первым делом они посетили наш центр, так как мы находимся в авангарде всей травмы и ортопедии в регионе. Они побывали в РКБ и Первой клинической больнице, а также посетили Карабудахкентскую ЦРБ. Были даны рекомендации улучшению качества маршрутизации пациентов с тяжелой сочетанной травмой. Все озвученные пожелания и советы мы уже начали воплощать в жизнь, пример этого скорое открытие блока критических состояний.

18:30  04.10.18
0
33

Комментариев пока нет, будьте первыми..

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.